基礎情報

ご病名

右視床出血（左片麻痺）　2020.7

具体的な症状

両手、特に左手と顔のしびれが強く寒い時は痛みに感じることもある。歩行は、左側へのふらつきと左足のドタドタ着くのが気になり、2か月前から左腰痛が出現し散歩ができなくなった。さらに、左足が重く支えが弱いため階段昇降も手すりがないと怖い。

年代・性別

60歳代・男性　

発症からの期間

約5年

リハビリ期間

60日リハビリプログラム16回（週2回、1回90分）

リハビリ目標

"①意識しなくても楽に歩けることを知り、リハビリ終了後も身体が硬くならないように、腰痛が出ないように管理できるようにする。 ②歩行時の左足の重さ・ふらつきが減り、左足の振り出しが自然と楽に出るようにんある。 ③歩行時の左腰痛の軽減、散歩の再開（以前同様40～60分を目標） ④階段昇降、特に降りが楽になり、恐怖心を減らす。会社でも手すりを使わなくても階段昇降が出来るようにする。 ⑤しびれが少しでも軽減する"

利用メニュー

60日リハビリプログラム

利用回数

16回

当センターご利用までの経緯

• 退院後、足のしびれは軽減するが、両上肢・顔のしびれは残存する。動いていれば気にならない程度のため復職もされる。
• 1年前から、左顔～手にかけてのしびれが気になるようになる。
• 退院後、毎日40～60分の散歩、年に3.4回のゴルフをやるなど定期的に運動を継続。退院後はリハビリは実施していない。
• 2か月前から腰痛が出現し、歩行も不安定になり、一度しっかり治すために当施設を利用される。

初回体験時の状況

• 復職もされ生活は自立されているが、しびれ・腰痛・歩行の悪化により生活への支障が出てきている
• 歩行は外見的には麻痺しているようには見えず、左右へのふらつきはあるがとても上手。しかし、常に意識的であり滑らかさに欠け、意識をやめてもらうとふらつきが強まる
• 意識的にふらつきを止め、左足をまっすぐに歩こうとする結果、身体の硬さが出てしまい、特に左腰に負担がかかる歩き方になっていた。
• 努力的な歩行を継続してきたこともあり、加齢とともに身体へかかる負担が痛みや歩きずらさに出ていた。

リハビリ内容

• 長期間の努力的な動きの影響もあり姿勢の非対称が強く、まずは姿勢の非対称を軽減するところから介入した。特に首を努力的使う傾向があったため、首から介入。
• 努力的な動きが癖になり、早い動作の方が楽であるという考え方が強かったため、目標を具体的にすること・何が楽に感じるのかに焦点をあてリハビリをすすめた。
• 歩行では、意識的に正常な歩行に近づけようとする傾向があり、それが左腰痛を助長していたため、無意識に歩ける身体となるように介入した
• 下肢に対しては、骨が少し正常な位置からずれ支えにくい構造となっていたため、まずは支えらる状況になるように介入

改善内容

担当セラピストのコメント