基礎情報

ご病名

脳幹出血

具体的な症状

左片麻痺

年代・性別

60代・女性

発症からの期間

5か月

リハビリ期間

60日リハビリプログラム16回（週2回、1回90分）を2回実施（合計約4か月）

リハビリ目標

①現在できている動作において、左手の使いやすさ（左手の力が強くなる）・楽さの向上 １）孫のおやつ袋をちぎる、２）靴下をはく、３）洗濯物たたみ　最終的には洗顔や趣味にもチャレンジしたい。②痛みの緩和　１）右肩～手指の痛み・しびれ、２）右膝の痛み、３）両肩のコリと予防およびケア（痛みに対する不安が強かったため、痛みの原因を知り不安を解消する）③家の中では装具なしで歩け、杖なしでも安心して歩くことが出来る（杖では右手の痛みがある、かつ、外見も気にされていたため独歩を目標とする）④自主練習を生活動作（寝返り、料理、洗濯など）に落とし込み長期的な機能の維持を図る

利用メニュー

60日リハビリプログラム

利用回数

※内容により異なる

当センターご利用までの経緯

• 発症から3ヶ月後に退院されたが、退院間際に右腕の痛みが出現する。痛みの軽減と左上下肢の麻痺の改善を目的に鍼灸やデイサービスなどを利用
• 中々効果が認められなかったため、webで当院を見つけ、良くなる可能性があるのであればと試しに体験を申し込まれる

初回体験時の状況

• 左手足の麻痺は自分で動かすことができ生活の中でも使うよう努力をされている。 しかし、動きは努力的であり全身に力が入ってしまい不自由さの訴えが強く、今後動かなくなるのではと将来の不安が強い様子だった。
• 麻痺していない右半身は、腕や膝の痛みが強く、麻痺だけではなく痛みにも不安を感じておられた。
• 左手の不自由さは、「孫のお菓子の袋をちぎる際に失敗する、靴下を履くのが大変、洗濯物をたたむのが大変、顔が洗えない」と生活の中で具体的な問題があるため、より一層麻痺による不自由さを痛感されている様子だった。
• 歩行は、装具を履いていれば杖なしでも歩けるが、右膝に痛みが出現する。また、裸足でも家の中では歩けるが、左足の外側から床についてしまい左右にふらつき不安定な状態だった。

リハビリ内容

• 左手足の麻痺だけではなく、麻痺を補うために右手足を頑張って使用してこられた結果、右手足の努力的な使用が右腕・膝の痛みに繋がっていた。その結果、姿勢の非対称は強く左手足にも悪影響を及ぼしていた。そのため、左手足の機能の向上および使い方の改善を目標とし、その前提として不良姿勢の改善、右手足の使い方の改善を目指した。
• 右半身の不良姿勢により右膝に負担がかかっていたが、不良姿勢の改善とともに両下肢の支持性の向上が見られた
• 両下肢の支持性向上に伴い、さらに不良姿勢が軽減されたため、同時並行で左手に介入。左手は動かすことはできるが、手の甲および手の平がむくむほど動かし方は努力的であったため、楽に動けることを目標とし、感覚を手がかりに動けるように介入した。
• 左手が少し楽に動かせるようになってくると、右肩や前腕の痛みは訴えなくなった。しかし、右手指の1,2,3指の痛みとしびれ、感覚鈍麻（1,2指）は変化が見られず、右手の方が努力的であったため、右手も感覚を手がかりに動けるように介入した。

改善内容

担当セラピストのコメント